25 Травня 2026
Аднексальна пухлина, що клінічно імітувала невус або кісту
Утворення на задній поверхні шиї видалили з естетичних причин, попередньо розцінюючи його як невус або епідермальну кісту. Морфологічна верифікація встановила інший діагноз — сирингоцистаденома папіліферум.
Клінічний контекст
Пацієнтка 37 років звернулася з приводу утворення на задній поверхні шиї. Утворення тривалий час росло й було видалене з естетичних причин. За клінічною картиною воно не мало однозначних ознак, які дозволяли б достовірно встановити його природу без морфологічної перевірки.
Попередній клінічний діагноз
Меланоцитарний невус / епідермальна кіста задньої поверхні шиї.
Морфологічна картина
Інтрадермально виявлено псевдокістозне утворення. Внутрішня поверхня утворення була вистелена 1–2 рядами кубоїдальних та циліндричних мономорфних клітин. Фокально спостерігалося формування папілярних структур, які також були вкриті 1–2 рядами кубоїдальних та циліндричних мономорфних клітин.
Патогістологічний висновок
Сирингоцистаденома папіліферум.
Чому цей кейс важливий
Аднексальні пухлини шкіри можуть мати дуже різноманітні клінічні прояви. У практиці вони нерідко виглядають як більш звичні утворення — невуси, кісти або інші доброякісні вузли шкіри. Саме тому клінічна оцінка не завжди дозволяє точно визначити походження таких утворень. У цьому випадку остаточний діагноз був встановлений лише після патогістологічного дослідження. Кейс підкреслює важливість морфологічної верифікації навіть тоді, коли видалення проводиться з естетичних причин і утворення на перший погляд не здається клінічно небезпечним.
Диференційний діагноз
Диференційну діагностику проводили з базальноклітинною карциномою, внутрішньодермальним невусом та іншими аднексальними пухлинами шкіри.
Ключовий висновок
Не кожне клінічно “звичайне” утворення шкіри є невусом або кістою. Патогістологічне дослідження дозволяє точно визначити природу аднексальних пухлин, уникнути діагностичної помилки та правильно інтерпретувати клінічний випадок.