25 Травня 2026
Крововилив у нігтьову пластинку, що симулював меланому
Зміна кольору нігтя клінічно викликала підозру на меланоніхію та ризик меланоми. Патогістологічне дослідження показало посттравматичний крововилив — приклад того, як травматичні зміни можуть імітувати небезпечний процес.
Попередній клінічний діагноз
Новоутворення? Меланоніхія? Загроза меланоми.
Клінічний контекст
Пацієнтка 63 років звернулася з приводу зміни кольору нігтьової пластинки. Клінічно зміни виглядали як пігментація нігтя, що потребувало виключення меланоцитарного утворення та інших патологічних процесів нігтьового апарату.
Морфологічна картина
При оцінці нігтьової пластинки звертав на себе увагу фокальний паракератоз. Також були виявлені ділянки скупчення екстравазованих еритроцитів, що відповідало крововиливам у нігтьовій пластинці.
Патогістологічний висновок
Ознаки посттравматичного крововиливу в нігтьову пластинку.
Чому цей кейс важливий
Пігментовані зміни нігтя можуть бути складною діагностичною ситуацією, оскільки клінічно вони іноді нагадують меланоцитарні утворення, включно з меланомою нігтьового апарату. У цьому випадку підозра на злоякісний процес була пов’язана не з пухлиною, а з травматичними змінами та тривалим збереженням еритроцитів і пігменту в нігтьовій пластинці. Морфологічна верифікація дозволила встановити справжню природу змін і уникнути помилкової інтерпретації клінічної картини.
Диференційний діагноз
Диференційну діагностику проводили з меланоцитарними утвореннями та іншими змінами нігтьової пластинки.
Ключовий висновок
Не кожна пігментація нігтя є меланоцитарним утворенням. Посттравматичний крововилив може клінічно симулювати небезпечні зміни нігтьової пластинки, тому морфологічна оцінка має ключове значення для точного діагнозу.